Болките в гърба са често срещана причина за отсъствие от работа и за търсене на медицинска помощ. Може да бъде неудобно и изтощително.
Това може да е резултат от нараняване, активност и някои медицински състояния. Болките в гърба могат да засегнат хора на всяка възраст по различни причини. Тъй като хората остаряват, болките в долната част на гърба се увеличават поради фактори като предишна професия и дегенеративно заболяване на диска.
Болките в долната част на гърба могат да бъдат свързани с костния лумбален гръбначен стълб, дисковете между прешлените, връзките около гръбначния стълб и дисковете, гръбначния мозък и нервите, мускулите на долната част на гърба, коремните и тазовите вътрешни органи и кожата около лумбалната област.
Болката в горната част на гърба може да се дължи на нарушения на аортата, тумори в гръдния кош и възпаление на гръбначния стълб .
Човешкият гръб се състои от сложна структура от мускули, връзки, сухожилия, дискове и кости, които работят заедно, за да поддържат тялото и да ни позволяват да се движим.
Сегментите на гръбначния стълб са омекотени с подложки, подобни на хрущял, наречени дискове.
Проблеми с някой от тези компоненти могат да доведат до болки в гърба. В някои случаи на болки в гърба причината остава неясна.
Щетите могат да бъдат резултат от напрежение, медицински състояния и лоша стойка, наред с други.
Щам
Болката в гърба обикновено произтича от напрежение, напрежение или нараняване. Честите причини за болки в гърба са:
- напрегнати мускули или връзки
- мускулен спазъм
- мускулна треска
- повредени дискове
- наранявания, фрактури или падания
Дейностите, които могат да доведат до напрежение или спазми, включват:
- повдигане на нещо неправилно
- повдигане на нещо, което е твърде тежко
- извършване на рязко и неудобно движение
Структурни проблеми
Редица структурни проблеми също могат да доведат до болки в гърба.
- Разкъсани дискове: Всеки прешлен в гръбначния стълб е омекотен от дискове. Ако дискът се спука, ще има по -голям натиск върху нерв, което води до болки в гърба.
- Изпъкнали дискове: По същия начин като спуканите дискове, изпъкналият диск може да доведе до по -голям натиск върху нерв.
- Ишиас: Остра и стреляща болка преминава през седалището и надолу по задната част на крака, причинена от изпъкнал или дискова херния притискане на нерв.
- Артрит: Остеоартритът може да причини проблеми със ставите в бедрата, кръста и други места. В някои случаи пространството около гръбначния мозък се стеснява. Това е известно като гръбначна стеноза.
- Ненормално изкривяване на гръбначния стълб: Ако гръбначният стълб се извива по необичаен начин, може да възникне болка в гърба. Пример за това е сколиозата , при която гръбначният стълб се извива настрани.
- Остеопороза: Костите, включително прешлените на гръбначния стълб, стават крехки и порести, което прави компресионните фрактури по -вероятни.
- Бъбречни проблеми : Бъбречните камъни или бъбречната инфекция могат да причинят болки в гърба.
Движение и поза
Приемането на много прегърбена седнала позиция при използване на компютри може да доведе до увеличаване на проблемите с гърба и раменете с течение на времето.
Болките в гърба също могат да бъдат резултат от някои ежедневни дейности или лоша стойка.
Примерите включват:
- усукване
- кашляне или кихане
- мускулна треска
- прекомерно разтягане
- огъване неудобно или за дълги периоди
- бутане, дърпане, повдигане или носене на нещо
- стоене или седене за дълги периоди
- напрежение на врата напред, например при шофиране или използване на компютър
- дълги сесии на шофиране без почивка, дори когато не са прегърбени
- спане на матрак, който не поддържа тялото и поддържа гръбнака изправен
Други причини
Някои медицински състояния могат да доведат до болки в гърба.
- Синдром на конския кон Симптомите включват тъпа болка в долната част на гърба и горната част на седалището, както и изтръпване в задните части, гениталиите и бедрата. Понякога има нарушения в работата на червата и пикочния мехур.
- Рак на гръбначния стълб на: А тумор на гръбначния стълб може да притиска нерв, което води до болка в гърба.
- Инфекция на гръбначния стълб: A треска и нежна, топла зона на гърба може да се дължи на инфекция на гръбначния стълб.
- Други инфекции: Възпалителни заболявания на таза, пикочен мехур или бъбреци също могат да доведат до болки в гърба.
- Нарушения на съня: Хората с нарушения на съня са по-склонни да изпитват болки в гърба, в сравнение с други.
- Херпес зостер: Инфекция, която може да засегне нервите, може да доведе до болки в гърба. Това зависи от това кои нерви са засегнати.
Следните фактори са свързани с по-висок риск от развитие на болки в кръста:
- професионални дейности
- бременност
- заседнал начин на живот
- лоша физическа годност
- по -възрастна възраст
- затлъстяване и наднормено тегло
- пушене
- тежки физически упражнения или работа, особено ако се извършват неправилно
- генетични фактори
- медицински състояния, като артрит и рак
Болките в долната част на гърба също са склонни да бъдат
Основният симптом на болки в гърба е болка или болка навсякъде в гърба, а понякога чак до седалището и краката.
Някои проблеми с гърба могат да причинят болка в други части на тялото, в зависимост от засегнатите нерви.
Болката често изчезва без лечение, но ако се появи при някой от следните хора, трябва да посетите лекаря си:
- отслабване
- треска
- възпаление или подуване на гърба
- постоянна болка в гърба, при която лежането или почивката не помагат
- болка в краката
- болка, която достига под коленете
- скорошно нараняване, удар или травма в гърба
- уринарна инконтиненция
- затруднено уриниране
- фекална инконтиненция или загуба на контрол върху движенията на червата
- изтръпване около гениталиите
- изтръпване около ануса
- изтръпване около задните части
Кога да посетите лекар
Трябва да потърсите медицинска помощ, ако почувствате изтръпване или изтръпване или ако имате болки в гърба:
- това не се подобрява с почивката
- след нараняване или падане
- с изтръпване на краката
- със слабост
- с треска
- с необяснима загуба на тегло
Обикновено лекарят ще може да диагностицира болки в гърба, след като попита за симптомите и извърши физически преглед.
Може да се наложи сканиране на изображения и други тестове, ако:
- изглежда, че болката в гърба е резултат от нараняване
- може да има основна причина, която се нуждае от лечение
- болката продължава дълго време
Рентгеново изследване, ЯМР или CT сканиране могат да дадат информация за състоянието на меките тъкани в гърба.
- Рентгеновите лъчи могат да покажат подравняването на костите и да открият признаци на артрит или счупени кости, но може да не разкрият увреждане на мускулите, гръбначния мозък, нервите или дисковете.
- ЯМР или КТ могат да разкрият дискова херния или проблеми с тъканите, сухожилията, нервите, връзките, кръвоносните съдове, мускулите и костите.
- Сканирането на костите може да открие костни тумори или компресионни фрактури, причинени от остеопороза . Радиоактивно вещество или индикатор се инжектира във вена. Индикаторът се събира в костите и помага на лекаря да открие костни проблеми с помощта на специална камера.
- Електромиографията или ЕМГ измерва електрическите импулси, произведени от нервите в отговор на мускулите. Това може да потвърди компресията на нерва, която може да възникне при дискова херния или гръбначна стеноза.
Лекарят може също да назначи кръвен тест, ако се подозира инфекция.
Други видове диагностика
- Хиропрактикът ще диагностицира чрез докосване или палпация и визуален преглед. Хиропрактиката е известна като директен подход, със силен акцент върху коригирането на гръбначните стави. Хиропрактикът също може да иска да види резултатите от сканирането на изображения и всички тестове за кръв и урина.
- Остеопатът също диагностицира чрез палпация и визуален оглед. Остеопатията включва бавно и ритмично разтягане, известно като мобилизация, натиск или непреки техники и манипулиране на ставите и мускулите.
- Терапевтът се фокусира върху диагностицирането на проблеми в ставите и меките тъкани на тялото.
Хронична или остра болка?
Болката в гърба се разделя на два вида :
- Острата болка започва внезапно и продължава до 6 седмици.
- Хроничната или продължителна болка се развива за по-дълъг период, продължава повече от 3 месеца и причинява постоянни проблеми.
Ако човек има както случайни пристъпи на по -силна болка, така и доста продължителна лека болка в гърба, може да е трудно за лекар да определи дали има остра или хронична болка в гърба.
Болката в гърба обикновено преминава с почивка и домашни средства, но понякога е необходимо медицинско лечение.
Домашни лечения
Лекарства за облекчаване на болката без рецепта, обикновено нестероидни противовъзпалителни средства ( НСПВС ), като ибупрофен, могат да облекчат дискомфорта. Прилагането на горещ компрес или пакет с лед към болезнената област също може да намали болката.
Почиването от напрегната дейност може да помогне, но движението наоколо ще облекчи сковаността, ще намали болката и ще предотврати отслабването на мускулите.
Медицинско лечение
Ако домашното лечение не облекчава болките в гърба, лекарят може да препоръча, терапия.
Лекарства : Болките в гърба, които не реагират добре на извънборсовите болкоуспокояващи, може да изискват рецепта НСПВС.
Физикална терапия: Прилагането на топлина, лед, ултразвук и електрическа стимулация-както и някои техники за освобождаване на мускулите към мускулите на гърба и меките тъкани-може да помогне за облекчаване на болката.
С подобряването на болката, мануалният терапевт може да въведе известни упражнения за гъвкавост и сила за мускулите на гърба и корема. Техниките за подобряване на стойката също могат да помогнат.
Пациентът ще бъде насърчаван да практикува редовно техниките, дори след като болката е изчезнала, за да се предотврати повторение на болката в гърба.
Тяга : Ролките и тежестите се използват за разтягане на гърба. Това може да доведе до преместване на дискова херния на мястото си. Той също така може да облекчи болката, но само докато се прилага тяга.
Когнитивно-поведенческа терапия (CBT): CBT може да помогне за справяне с хроничната болка в гърба, като насърчи нови начини на мислене. Тя може да включва техники за релаксация и начини за поддържане на положителна нагласа. Проучванията показват, че пациентите с CBT са склонни да станат по-активни и да правят упражнения, което води до по-малък риск от повторение на болки в гърба.
Допълнителни терапии
Допълнителните терапии могат да се използват заедно с конвенционалните терапии или самостоятелно.
Хиропрактиката, остеопатията, шиацуто и акупунктурата могат да помогнат за облекчаване на болките в гърба, както и да насърчат пациента да се чувства отпуснат.
- Остеопат е специализиран в лечението на скелета и мускулите.
- Хиропрактикът лекува ставни, мускулни и костни проблеми. Основният фокус е гръбначният стълб.
- Шиацу , известен също като терапия с пръстово налягане, е вид масаж, при който се прилага натиск по енергийните линии в тялото. Шиацу терапевтът прилага натиск с пръсти, палци и лакти.
- Акупунктурата произхожда от Китай. Състои се от поставяне на фини игли и специфични точки в тялото. Акупунктурата може да помогне на тялото да освободи естествените си болкоуспокояващи - ендорфини - както и да стимулира нервната и мускулната тъкан.
- Йога включва специфични пози, движения и дихателни упражнения. Някои може да помогнат за укрепване на мускулите на гърба и подобряване на стойката. Трябва да се внимава упражненията да не влошават болките в гърба.
Изследванията на допълващите терапии дават смесени резултати. Някои хора са имали значителна полза, докато други не. Важно е, когато обмисляте алтернативни терапии, да използвате добре квалифициран и регистриран терапевт.
Транскутанната електрическа нервна стимулация (TENS) е популярна терапия за пациенти с хронична болка в гърба. Машината TENS доставя малки електрически импулси в тялото чрез електроди, които се поставят върху кожата.
Експертите смятат, че TENS насърчава тялото да произвежда ендорфини и може да блокира сигналите за болка, връщащи се в мозъка. Изследванията върху TENS дават смесени резултати. Някои не разкриха ползи, докато други посочиха, че това може да бъде полезно за някои хора.
Машината TENS трябва да се използва под ръководството на лекар или медицински специалист.
Не трябва да се използва от някой, който е:
- е бременна
- има анамнеза за епилепсия
- има пейсмейкър
- има анамнеза за сърдечно заболяване
TENS се счита за „безопасен, неинвазивен, евтин и удобен за пациентите“ и изглежда намалява болката, но
Хирургия
Операцията за болки в гърба е много рядка. Ако пациентът има операция на дискова херния може да бъде опция, особено ако има постоянна болка и притискане на нервите, което може да доведе до мускулна слабост.
Примерите за хирургични процедури включват:
- Сливане : Два прешлена са свързани помежду си, като между тях е вкаран костен присадка. Прешлените са шинирани заедно с метални пластини, винтове или клетки. Съществува значително по-голям риск от артрит впоследствие да се развие в съседните прешлени.
- Изкуствен диск : Поставен е изкуствен диск; той замества възглавницата между два прешлена.
- Дискектомия: Част от диск може да бъде отстранена, ако дразни или притиска нерв.
- Частично премахване на прешлен: Малък участък от прешлен може да бъде отстранен, ако притиска гръбначния мозък или нервите.
- Предотвратяване
Стъпките за намаляване на риска от развитие на болки в гърба се състоят основно от преодоляване на някои от рисковите фактори.
Упражнение : Редовните упражнения помагат за изграждане на сила и контрол на телесното тегло . Водените аеробни дейности с ниско въздействие могат да подобрят здравето на сърцето, без да натоварват или изтръгват гърба. Преди да започнете някаква тренировъчна програма, говорете с медицински специалист.
Има два основни вида упражнения, които хората могат да правят, за да намалят риска от болки в гърба:
- Упражненията за укрепване на сърцевината работят на коремните и гръбните мускули, като помагат за укрепване на мускулите, които защитават гърба.
- Обучението по гъвкавост има за цел да подобри основната гъвкавост, включително гръбначния стълб, бедрата и горната част на краката.
Диета : Уверете се, че вашата диета включва достатъчно калций и витамин D , тъй като те са необходими за здравето на костите. Здравословната диета също помага за контролиране на телесното тегло.
Пушене : Значително по-висок процент пушачи имат болки в гърба в сравнение с непушачите на същата възраст, ръст и тегло.
Телесно тегло : Теглото, което хората носят и къде го носят, влияе върху риска от развитие на болки в гърба. Разликата в риска от болки в гърба между хора със затлъстяване и хора с нормално тегло е значителна. Хората, които носят теглото си в областта на корема спрямо седалището и областта на бедрата също са изложени на по -голям риск.
Поза, когато стоите : Уверете се, че имате неутрална позиция на таза. Застанете изправени, с глава напред, гръб изправен и балансирайте теглото си равномерно на двата крака. Дръжте краката си изправени, а главата в съответствие с гръбначния стълб.
Поза при седене : Добрата седалка за работа трябва да има добра опора за гръб, подлакътници и въртяща се основа. Когато седите, опитайте се да държите коленете и бедрата си равни и да държите краката си изправени на пода, или използвайте подложка за крака. В идеалния случай трябва да можете да седите изправени с опора в кръста. Ако използвате клавиатура, уверете се, че лактите са под прав ъгъл и предмишниците са хоризонтални.
Повдигане : Когато повдигате нещата, използвайте краката си за повдигане, а не гърба си.
Дръжте гърба си възможно най-изправен, като държите краката си разделени с единия крак леко напред, за да поддържате равновесие. Свийте се само в коленете, задръжте тежестта близо до тялото си и изправете краката, като същевременно променяте положението на гърба си възможно най-малко.
Огъването на гърба първоначално е неизбежно, но когато наведете гърба си, опитайте се да не се навеждате и не забравяйте да стегнете мускулите на стомаха, така че тазът ви да се придърпа. Най -важното е да не изправяте краката си преди повдигане или ще използвате гръб за по -голямата част от работата.
Не повдигайте и не завъртайте едновременно: Ако нещо е особено тежко, вижте дали можете да го повдигнете с някой друг. Докато вдигате, гледайте право напред, а не нагоре или надолу, така че задната част на врата да е като непрекъсната права линия от гръбнака ви.
Преместване на неща: По -добре е гърбът ви да бутате нещата по пода, като използвате силата на крака, вместо да ги дърпате.
Обувки: Плоските обувки натоварват по-малко гърба.
Шофиране : Важно е да имате подходяща опора за гърба си. Уверете се, че огледалата за крило са правилно разположени, така че да не се налага да ги завъртате. Педалите трябва да са точно пред краката ви. Ако сте на дълго пътуване, имайте много почивки. Излезте от колата и се разходете.
Легло: Трябва да имате матрак, който да поддържа гръбнака изправен, като в същото време поддържа тежестта на раменете и задните части. Използвайте възглавница, но не такава, която принуждава врата ви под стръмен ъгъл.
.jpg)
