Детска церебрална парализа е група от нарушения, които засягат движението и мускулния тонус или стойката. Причинява се от увреждане на незрелия, развиващ се мозък, най-често преди раждането.
Хората с церебрална парализа могат да имат проблеми с преглъщането и често имат дисбаланс на очните мускули, при който очите не се фокусират върху един и същ обект. Те също може да са намалили обхвата на движение в различни стави на тялото си поради мускулна скованост.
Причината за церебрална парализа и нейният ефект върху функцията варират значително. Някои хора с церебрална парализа могат да ходят; други се нуждаят от помощ. Някои хора имат интелектуални затруднения, но други не. Може да има и епилепсия, слепота или глухота. Церебралната парализа е разстройство за цял живот. Няма лечение, но лечението може да помогне за подобряване на функцията.
Симптоми
Признаците и симптомите на церебрална парализа могат да варират значително от човек на човек. Детската церебрална парализа може да засегне цялото тяло или може да бъде ограничена предимно до един или два крайника или едната страна на тялото. По принцип признаците и симптомите включват проблеми с движението и координацията, говора и храненето, развитието и други проблеми.
Движение и координация
- Сковани мускули и преувеличени рефлекси (спастичност), най -честото разстройство на движението
- Вариации в мускулния тонус, като например прекалено твърд или твърде гъвкав
- Сковани мускули с нормални рефлекси (скованост)
- Липса на баланс и мускулна координация (атаксия)
- Треперене или резки неволни движения
- Бавни, гърчещи се движения
- Предпочитане на едната страна на тялото, като например достигане само с една ръка или влачене на крак, докато пълзи
- Трудно ходене, като ходене на пръсти, свита походка, походка, подобна на ножица с кръстосване на коленете, широка походка или асиметрична походка
- Трудности с фините двигателни умения, като закопчаване на дрехи или прибиране на прибори
Реч и хранене
- Забавяне в развитието на речта
- Трудности при говоренето
- Трудности при смучене, дъвчене или хранене
- Прекомерно лигавене или проблеми с преглъщането
Развитие
- Забавяне при достигане на важни моторни умения, като седене или пълзене
- Трудности в обучението
- Интелектуални увреждания
- Забавен растеж, водещ до по -малък размер от очакваното
Други проблеми
Увреждането на мозъка може да допринесе за други неврологични проблеми, като:
- Припадъци (епилепсия)
- Трудности със слуха
- Проблеми със зрението и необичайни движения на очите
- Ненормални докосвания или болка
- Проблеми с пикочния мехур и червата, включително запек и уринарна инконтиненция
- Условия на психичното здраве, като емоционални разстройства и поведенчески проблеми
Мозъчното разстройство, причиняващо церебрална парализа, не се променя с времето, така че симптомите обикновено не се влошават с възрастта. Въпреки това, когато детето порасне, някои симптоми могат да станат повече или по-малко очевидни. Съкращаването на мускулите и сковаността на мускулите могат да се влошат, ако не се лекуват агресивно.
Кога да посетите лекар
Важно е да получите своевременна диагноза за разстройство на движението или забавяне в развитието на вашето дете. Посетете лекаря на детето си, ако имате притеснения относно епизоди на загуба на съзнание за околната среда или за необичайни телесни движения или мускулен тонус, нарушена координация, затруднено преглъщане, дисбаланс на очните мускули или други проблеми с развитието.
Причини
Церебралната парализа се причинява от анормално развитие на мозъка или увреждане на развиващия се мозък. Това обикновено се случва преди раждането на дете, но може да се случи при раждането или в ранна детска възраст. В много случаи причината не е известна. Много фактори могат да доведат до проблеми с развитието на мозъка. Някои включват:
- Генни мутации, които водят до генетични нарушения или разлики в развитието на мозъка
- Инфекции на майката, които засягат развиващия се плод
- Фетален инсулт, нарушение на кръвоснабдяването на развиващия се мозък
- Кървене в мозъка в утробата или като новородено
- Инфекции при кърмачета, които причиняват възпаление в или около мозъка
- Травматично нараняване на главата на бебе, като например от катастрофа с моторно превозно средство, падане или физическо насилие
- Липсата на кислород в мозъка, свързана с труден труд или раждане, въпреки че асфиксията, свързана с раждането, е много по-рядко причина, отколкото се смяташе в миналото
Рискови фактори
Редица фактори са свързани с повишен риск от церебрална парализа.
Здраве на майката
Някои инфекции или токсични експозиции по време на бременност могат значително да увеличат риска от церебрална парализа за бебето. Възпалението, предизвикано от инфекция или треска, може да увреди развиващия се мозък на нероденото бебе.
- Цитомегаловирус. Този често срещан вирус причинява грипоподобни симптоми и може да доведе до вродени дефекти, ако майката има първата активна инфекция по време на бременност.
- Немски морбили (рубеола). Тази вирусна инфекция може да бъде предотвратена с ваксина.
- Херпес. Тази инфекция може да се предава от майка на дете по време на бременност, засягайки утробата и плацентата.
- Сифилис. Това е бактериална инфекция, предавана по полов път.
- Токсоплазмоза. Тази инфекция се причинява от паразит, открит в заразена храна, почва и изпражнения на заразени котки.
- Инфекция с вируса Зика. Тази инфекция се разпространява чрез ухапвания от комари и може да засегне развитието на мозъка на плода.
- Вътрематочни инфекции. Това включва инфекции на плацентата или плодните мембрани.
- Излагане на токсини. Един пример е излагането на метил живак.
- Други условия. Други състояния, засягащи майката, които могат леко да увеличат риска от церебрална парализа, включват проблеми с щитовидната жлеза, прееклампсия или гърчове.
Болест на бебето
Заболяванията при новородено бебе, които могат значително да увеличат риска от церебрална парализа, включват:
- Бактериален менингит. Тази бактериална инфекция причинява възпаление в мембраните около мозъка и гръбначния мозък.
- Вирусен енцефалит. Тази вирусна инфекция също причинява възпаление в мембраните около мозъка и гръбначния мозък.
- Тежка или нелекувана жълтеница. Жълтеницата се проявява като пожълтяване на кожата. Състоянието възниква, когато някои странични продукти от "използваните" кръвни клетки не се филтрират от кръвния поток.
- Кървене в мозъка. Това състояние обикновено се причинява от инсулт на бебето в утробата или в ранна детска възраст.
Фактори на бременността и раждането
Въпреки че потенциалният принос от всеки е ограничен, допълнителни фактори на бременност или раждане, свързани с повишен риск от церебрална парализа, включват:
- Ниско тегло при раждане. Бебетата с тегло под 5,5 паунда (2,5 килограма) са изложени на по -висок риск от развитие на церебрална парализа. Този риск се увеличава с намаляване на теглото при раждане.
- Множество бебета. Рискът от церебрална парализа се увеличава с броя на бебетата, които споделят матката. Рискът също може да бъде свързан с вероятността от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. Ако едно или повече от бебетата умрат, рискът на оцелелите от церебрална парализа на оцелелите се увеличава.
- Преждевременно раждане. Бебетата, родени преждевременно, са изложени на по -висок риск от церебрална парализа. Колкото по -рано се роди бебе, толкова по -голям е рискът от церебрална парализа.
- Усложнения при раждането. Проблемите по време на раждането и раждането могат да увеличат риска от церебрална парализа.
Усложнения
Мускулната слабост, мускулната спастичност и проблемите с координацията могат да допринесат за редица усложнения или през детството, или в зряла възраст, включително:
- Контрактура. Контрактурата е скъсяване на мускулната тъкан поради силно стягане на мускулите, което може да бъде резултат от спастичност. Контрактурата може да инхибира растежа на костите, да причини огъване на костите и да доведе до деформации на ставите, разместване или частично разместване. Те могат да включват изкълчване на тазобедрената става, изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза) и други ортопедични деформации.
- Недохранване. Проблемите с преглъщането или храненето могат да затруднят човек, страдащ от церебрална парализа, особено бебе, да получи достатъчно храна. Това може да наруши растежа и да отслаби костите. Някои деца или възрастни се нуждаят от тръба за хранене, за да получат достатъчно храна.
- Условия на психичното здраве. Хората с церебрална парализа може да имат психични заболявания, като депресия. Социалната изолация и предизвикателствата за справяне с уврежданията могат да допринесат за депресията. Могат да възникнат и поведенчески проблеми.
- Сърдечно -белодробни заболявания. Хората с церебрална парализа могат да развият сърдечни заболявания, белодробни заболявания и дихателни нарушения. Проблемите с преглъщането могат да доведат до респираторни проблеми, като аспирационна пневмония.
- Остеоартрит. Натискът върху ставите или необичайното подреждане на ставите от мускулната спастичност може да доведе до ранното начало на това болезнено дегенеративно костно заболяване.
- Остеопороза. Фрактурите, дължащи се на ниска костна плътност, могат да бъдат резултат от няколко фактора, като липса на подвижност, недостатъчно хранене и употреба на антиепилептични лекарства.
- Други усложнения. Те могат да включват нарушения на съня, хронична болка, разрушаване на кожата, чревни проблеми и проблеми с оралното здраве.
Предотвратяване
Повечето случаи на церебрална парализа не могат да бъдат предотвратени, но можете да намалите рисковете. Ако сте бременна или планирате да забременеете, можете да предприемете следните стъпки, за да поддържате здравето си и да сведете до минимум усложненията при бременност:
- Уверете се, че сте ваксинирани. Ваксинирането срещу заболявания като рубеола, за предпочитане преди забременяване, може да предотврати инфекция, която може да причини увреждане на мозъка на плода.
- Пази се. Колкото по -здравословно забременявате, толкова по -малко вероятно е да развиете инфекция, която води до церебрална парализа.
- Потърсете ранна и непрекъсната пренатална грижа. Редовните посещения при Вашия лекар по време на бременността са добър начин за намаляване на рисковете за здравето за Вас и Вашето неродено бебе. Редовното посещение на Вашия лекар може да помогне за предотвратяване на преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и инфекции.
- Избягвайте алкохол, тютюн и незаконни наркотици. Те са свързани с риска от церебрална парализа.
Рядко церебралната парализа може да бъде причинена от мозъчно увреждане, което се случва в детска възраст. Практикувайте добра обща безопасност. Предотвратете наранявания на главата, като осигурите на детето си столче за кола, каска за велосипед, предпазни релси на леглото и подходящ надзор.
.jpg)
